Что назначаем в первую очередь, не дожидаясь анализов? Нет, не спазмолитик. Это лечение симптома, а не причины. Мы должны защитить слизистую. Ингибиторы протонной помпы. Просто, дешево и эффективно. Сначала защищаем, потом разбираемся.
Наконец, мы дошли до палаты Рустама Шахназарова. Я взял его историю болезни, еще раз пробежался по результатам обследований. УЗИ, которое ему успели сделать, показывало «умеренные диффузные изменения в стенке слепой кишки».
Классическая отписка узиста, который что-то увидел, но не смог понять, что именно, и решил не брать на себя ответственность.
Бесполезная бумажка.
— Рустам, как самочувствие? — я зашел в палату. Хомяки остались в коридоре.
— Боли стали меньше, господин лекарь, но все равно тянет, — Шахназаров показал на правую подвздошную область.
Я положил ладонь ему на живот и активировал Сонар, сканируя брюшную полость. Картинка была размытой, мешали газы в кишечнике, но что-то там определенно было не так.
Стенка слепой кишки действительно выглядела утолщенной, отечной, а аппендикс… он был странным.
Не воспаленным в классическом смысле, а каким-то плотным, ригидным. И что-то было вокруг него. Какая-то инфильтрация, которую я не мог четко дифференцировать.
— КТ брюшной полости с контрастированием, — сказал я, повернувшись к троице в коридоре. — Срочно. Фролов, Величко, подготовьте пациента и сопроводите в радиологию.
— Что-то серьезное? — забеспокоился Шахназаров, услышав команду.
— Нужно уточнить диагноз, — я ободряюще улыбнулся ему.
— Не волнуйтесь, все под контролем. Просто хочу быть уверен на сто процентов.
Я вышел из палаты Шахназарова, оставив его на попечение Фролова и Величко, которые тут же принялись объяснять пациенту суть предстоящей процедуры КТ. Нужно было найти Шаповалова и согласовать срочное обследование, выбив для него «окно» в плотном графике работы томографа.
Я направился в сторону ординаторской, мысленно прокручивая в голове дифференциальный диагноз. Хронический аппендицит, болезнь Крона, опухоль слепой кишки… Вариантов было немного, но каждый требовал своего, особого подхода.
Едва я завернул в полупустой коридор, ведущий к хирургическому блоку, как буквально нос к носу столкнулся с инквизитором Мышкиным. Он шел мне навстречу быстрым, почти бегущим шагом, и выглядел крайне встревоженным.
Он был без своего обычного плаща, в строгом сером костюме, который был слегка помят, словно он провел бессонную ночь.
