* При продвижении по дыхательным путям от верхних к нижним количество кашлевых рецепторов уменьшается, т. е. в надгортаннике рецепторов больше всего, в гортани их больше, чем в трахее, а в трахее больше, чем в бронхах. В самых мелких бронхах кашлевые рецепторы вообще отсутствуют.
* Чем глубже в дыхательные пути, тем чувствительнее кашлевые рецепторы. Т. е. при раздражителе одной и той же силы рецепторы в бронхах подадут сигнал раньше, чем рецепторы в гортани.
* Имеются две разновидности кашлевых рецепторов. Одни проявляют постоянную активность и реагируют на механические, термические и химические раздражители.
Другие ждут своего часа и проявляют активность лишь тогда, когда в дыхательных путях возникает воспалительный процесс.
Теперь, зная, что такое кашлевые рецепторы, читатели имеют возможность ответить на вопрос, почему мы кашляем.
Итак, кашель появляется потому, что имеет место раздражение кашлевых рецепторов.
Таким образом, в большинстве случаев кашель возникает непроизвольно (рефлекторно).
Что-то оказало воздействие на рецепторы — человек начал кашлять.
Но уникальность кашля как защитной реакции состоит в том, что мы можем кашлять сознательно, не дожидаясь раздражения рецепторов, простым усилием воли и некоторых мышц. Отсюда следует второй вариант ответа на вопрос, почему мы кашляем: мы кашляем потому, что хотим покашлять.
Как мы кашляем?
Не нужно нарочно кашлять, откуда у вас этот отвратительный натурализм? Горячее, вкладывайте больше души…
Алексей ТолстойТеперь давайте попробуем проанализировать кашель «как процесс», разложить его «по полочкам» и понять, что там в дыхательных путях на самом деле происходит.
А происходит следующее.
1 Глубокий вдох.
2 Закрывается голосовая щель (смыкаются голосовые связки).
3 Сокращается дыхательная мускулатура (диафрагма, грудные и межреберные мышцы, мышцы брюшного пресса).
4 Как следствие пунктов 1, 2 и 3 — значительно повышается давление в грудной клетке вообще и в дыхательных путях в частности.
5 Резко открывается голосовая щель.
6 Воздух с огромной силой и значительной скоростью покидает дыхательные пути, увлекая за собой инородные частицы и мокроту. Все это сопровождается характерным звуком.
Каким бывает кашель?
Когда он, кашляя, вдыхал в себя воздух, то в груди его что-то свистело и пело на разные голоса.
Антон ЧеховМы уже понимаем, что кашель может быть пассивным — т. е. возникать самостоятельно по мере появления потребности в нем (как безусловный рефлекс[7]).
